נוירולוגיה

היא תחום רפואי העוסק במחלות הקשורות למוח ולמערכת העצבים. מדובר בתחום חשוב ומגוון ביותר, הכולל סוגים שונים של מחלות החל ממצבים אקוטיים כמו שבץ מוחי ואפילפסיה, ומצבים כרוניים כמו מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה.

הנוירולוגיה משתמשת בסוגים שונים של בדיקות, כמו בדיקה נוירולוגית מקיפה, בדיקות הדמיה, בדיקת הולכה עצבית ובדיקות נוספות על מנת לזהות את המקור לבעיה, לזהות את מיקומה ולטפל בה.

בנוסף, נוירולוגים רבים עוסקים במחקר אודות המוח ומערכת העצבים על מנת להשיג התקדמות בידע בנושא ולמצוא דרכים חדשות לטפל במחלות השונות.

מכיוון שהמוח הוא איבר חשוב ביותר, ותפקוד לקוי של מערכת העצבים פוגע באופן משמעותי בתפקוד הגופני, במקרים רבים המחלות הנוירולוגיות משאירות נזק ארוך טווח, אשר דורש שיקום ממושך, אשר מתבצע גם כן על ידי נוירולוגים העוסקים בשיקום.

מחלות נוירולוגיות נפוצות

מחלות נוירולוגיות מופיעות לאחר שסיבה כלשהי גרמה לפגיעה בחלק כלשהו של מערכת העצבים.

המחלות הנוירולוגיות מתחלקות למספר קבוצות:

  • שבץ מוחי – מצב בו מופיעה איסכמיה של המוח, כלומר המוח סובל מחוסר באספקת דם וחמצן. שבץ מופיע לרוב בגיל מבוגר, אצל אנשים עם גורמי סיכון קרדיווסקולריים כמו סוכרת, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, השמנה והיסטוריה של אירועים קודמים. קיימים שני סוגים של שבץ מוחי: שבץ איסכמי בו אספקת הדם נפגמת בגלל קריש דם שחוסם כלי דם מוחי, ושבץ המורגי, בו מופיע דימום מוחי שגורם כתגובה להפחתת זרימת הדם במוח. במידה ושבץ מוחי מאובחן מספיק מוקדם (עד 4.5 שעות מרגע הופעת הסימפטומים), ניתן לטפל בו באמצעות שימוש בתרופות להמסת קרישים או צנתור. עם זאת, יש לציין ששבץ מוחי גורם במקרים רבים לנזק ארוך טווח, משאיר את החולים עם נכות מסויימת ודורש לרוב תקופת שיקום ממושכת.
  • אפילפסיה – קבוצת מחלות הנגרמת מפעילות חשמלית מוגברת במוח, ומתבטאת בפרכוסים. אפילפסיה היא מצב נפוץ יחסית, וחולי אפילפסיה רבים מטופלים באמצעות תרופות שונות לשליטה על הפרכוסים ולמניעתם. אפילפסיה יכולה גם להופיע כמצב חירום, ובמידה והפרכוס אינו מפסיק באופן ספונטני (מצב הנקרא "סטטוס אפילפטיקוס") יש לטפל בו באמצעות תרופות.
  • מחלות ניווניות – בדומה לאיברים נוספים בגוף, גם המוח יכול לעבור תהליכים של הזדקנות והתנוונות, ובמצבים אלה יופיעו מחלות כמו אלצהיימר ופרקינסון. אלצהיימר היא מחלה הגורמת לירידה קוגניטיבית הדרגתית, ומתבטאת באובדן זיכרון, הפרעה בהתמצאות במרחב ותסמינים נוספים. פרקינסון היא מחלה הגורמת להפרעה בפעילות המוטורית ומתבטאת ברעד, נוקשות, הפרעה בביצוע תנועות והפרעות ביציבה. המשותף למחלות הניווניות הוא תהליך הדרגתי ומתמשך, אשר קשה מאוד לטפל בו וכיום הטיפולים הרפואיים הקיימים מאפשרים בעיקר להאט את ההתדרדרות ולא למנוע אותה או להביא לשיפור המצב.
  • הפרעות תחושתיות – מערכת העצבים כוללת גם את המערכת התחושתית, וחלק מהמחלות הנוירולוגיות מערבות גם הפרעה ביכולת התחושתית. אחד המצבים הנפוצים הוא נוירופתיה סוכרתית, אשר מתבטאת בהפרעה תחושתית וכאב אופייני כתוצאה מסיבוך של מחלת הסוכרת.
  • חבלות ראש וגידולים – אחד התחומים החשובים בנוירולוגיה ונוירוכירורגיה הוא חבלות ראש וגידולים, אשר גורמים לפגיעה קשה ברקמת המוח. חבלות ראש, יכולות לגרום לדימומים מסוגים שונים, אשר מעלים את הלחץ התוך גולגלתי וגורמים ללחץ על המוח. גידולים מוחיים, גורמים גם כן ללחץ מוקדי אשר גורם לביטוי נוירולוגי על פי מיקומו. חבלות ראש קשות וגידולים דורשים במקרים רבים טיפול כירורגי, אשר בלעדיו לרוב לא ניתן להתמודד עם הבעיה.
  • מצבים נוירולוגים נוספים – קיימים מצבים נוספים הקשורים לתחום הנוירולוגיה, הגורמים לתסמינים קליניים אופייניים, כמו מחלת גיליאן ברה, טרשת נפוצה או מיאסתניה גרביס. מלבד זאת, המוח ומערכת העצבים חשופים לזיהומים, כמו דלקת קרום המוח, מנינגיו-אנצפליטיס ומחלות זיהומיות נוספות אשר דורשות טיפול מתאים.

אבחון מחלות נוירולוגיות

לשם אבחנת המחלות הנוירולוגיות, משתמשים הרופאים במספר סוגי בדיקות:

  • בדיקה נוירולוגית – הבדיקה הנוירולוגית המקיפה היא הבדיקה הבסיסית ביותר בנוירולוגיה, ומאפשרת במקרים רבים לזהות בצורה מדוייקת האם קיימת בעיה נוירולוגית ואת מיקומה האנטומי. במהלך הבדיקה, בודקים הרופאים את תפקוד עצבי הפנים (כולל את האישונים, גלגלי העיניים, שרירי הפנים, מערכת הבליעה ועוד), כוח גס, רפלקסים, תפקוד תחושתי ואת תפקודי המוחון. באמצעות הבדיקה, אשר יכולה להיות במקרים מסויימים ארוכה ומורכבת ניתן להבין מהם הצעדים הבאים הנדרשים לאבחון והטיפול.
  • בדיקות הדמיה – ברוב המקרים, על מנת לאבחן מחלות נוירולוגיות משתמשים בבדיקת CT או MRI. ה-CT היא בדיקה מהירה וזמינה, אשר מספקת תוצאה טובה ברוב המקרים אך כוללת שימוש בקרינה. לעומתה, בדיקת MRI היא בדיקה ממושכת, יקרה ופחות זמינה אשר מספקת הדמיה ברזולוציה גבוהה באופן משמעותי, ומשמשת בעיקר לאבחון מצבים הדורשים דיוק רב יותר.
  • בדיקות נוספות – קיימים סוגים נוספים של בדיקות המסייעות לרופאים לאבחן מחלות שונות, כמו בדיקת שדות ראיה, בדיקת הולכה עצבית וכו'.
נוירולוגיה-אבחון
פרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים

שבץ מוחי הוא נכון להיום הגורם השכיח ביותר בעולם המערבי לנכות ובנוסף מהווה את אחד משלושת גורמי התמותה השכיחים ביותר. אחד מגורמי הסיכון המרכזיים לשבץ מוחי הוא הפרעת קצב הנקראת

קרא עוד »

עלייה בשיעורי דלקת קרום המוח בילדים

מגמה מדאיגה אשר הולכת ומתגברת בישראל במהלך השנים האחרונות היא זינוק של מאות אחוזים בדלקת קרום המוח בילדים. בחודשים האחרונים התגלו ברחבי הארץ 255 מקרים חדשים של דלקת קרום המוח

קרא עוד »

טיפול במחלות נוירולוגיות

הטיפול במחלות הנוירולוגיות מתחלק לשני חלקים:

  • טיפול אקוטי – שתפקידו להסיר באופן מיידי את הגורם להפרעה הקוגניטיבית. טיפול זה כולל לדוגמא שימוש שתרופות להמסת קרישים במקרים של שבץ, פלזמפרזיס בגיליאן ברה, ניתוח להסרת גידולים או שימוש באנטיביוטיקה במקרה של זיהום. טיפול זה הכרחי על מנת להפסיק את הופעת סימני המחלה ולמנוע את התקדמותה.
  • טיפול כרוני – במצבים רבים חולים נוירולוגיים נאלצים להשתמש בטיפול כרוני במטרה למנוע מהמחלות שלהם להתפרץ. כך לדוגמא, חולי אפילפסיה משתמשים בתרופות מסויימות על מנת למנוע הופעת התקפים, חולי טרשת נפוצה בתרופות המונעות את הופעת הנגעים המוחיים וכו'.
  • שיקום – במקרים רבים, מחלות נוירולוגיות משאירות נזק ארוך טווח, ובאמצעות שיקום הכולל פיזיותרפיה, טיפול בדיבור, טיפולי הידרותרפיה וטיפולים נוספים ניתן להשיג שיפור במצב ולהחזיר לחולים חלקים מהיכולות שלהם מלפני המחלה.
נוירולוגיה-טיפול
שיקום בבית לאחר ניתוח מוח

שיקום בבית המטופל אחרי ניתוחי מוח

ניתוחי מוח נעשים במקרים בהם האיבר החשוב ביותר בגוף האדם ניצב בפני מחלה, בעיה או מצב בריאותי שנוטים להיות מסכני חיים. למרות שעם ההתפתחויות הטכנולוגיות של העשורים האחרונים חוקי המשחק

קרא עוד »
מכון שיקום לסובלים מהפרעות תנועה

מכון שיקום לטיפול בהפרעות תנועה

המונח "הפרעות תנועה" מתייחס להופעה של תנועות שאינן רצוניות או לחלופין לחוסר יכולת של ביצוע תנועות תקינות. הלקויות שבגללה עשויים לסבול מהפרעות בתנועה הינן רבות, כמו למשל תופעות לוואי מנטילת

קרא עוד »
פיזיותרפיה בבית למחלימים מדימום מוחי

פיזיותרפיה בבית לאחר דימום מוחי

דימום מוחי הוא מקרה חירום רפואי, המעמיד את האדם החווה אותו בפני סכנת חיים מוחשית. אם לא מזהים את הדימום בהקדם (וזו לא משימה פשוט), ואם לא מטפלים בבעיה ביעילות,

קרא עוד »
דילוג לתוכן